我的一位亲戚最近发烧，在当地医院连着检查、输液，折腾了50多天，一直不见好。他想来北京找一家大医院看病，我建议他找中医看看再来。结果三服药下去，烧就退了，再没反复。亲戚说：“之前白受那么多罪，看病咋就没想起中医来！”

不少人看病上医院，首先想到的就是西医院，根本想不起中医这茬。西医进入中国历史并不长，由于抗生素、手术刀、疫苗的普遍使用，使“华佗无奈小虫何”的烈性传染病得到有效控制。CT、B超等先进设备的引入，提高了诊断的准确率。我国人均寿命大幅提高，与西医的普及密不可分。西医被认为是主流医学，占据主导地位。

在西医蓬勃发展的同时，中医却日渐衰落。中西医不能平起平坐，主要源于中医西管。目前我国中医药管理职能薄弱，机构设置堪称“高位截瘫”，中医药管理机构在省级以下就“断了腿”。全国280多个地级市，成立中医药管理局的不到一半，不少地级市连中医科也没有，许多县甚至没有专人负责。用管西医的方法管中医，结果是削足适履，中医的脚不得不穿上西医的鞋子。以经典名方为例，中国人吃了几千年的方子，如果想做成中成药，必须像研发新药一样从头再来，人吃了不算数，还得做动物试验，让小白鼠点头。而日本却将《伤寒论》《金匮要略》中的200多个方子，直接开发为汉方药行销世界。

中西医不能“一碗水端平”，导致西医腿长、中医腿短。全国首次中医基本情况调查显示，我国每万人中医执业医师数量仅有约3人，每万人中医医院床位数不到4张。中医执业医师占全国执业医师的比例为21%，中医医疗机构仅占8%，中医在全部医疗服务中的比重只占10%。西医一家独大，医疗服务的天平越来越向西医倾斜。有人调侃说，中西医能够“并存”就算不错了。

中医药是打开中华文明宝库的一把钥匙，植根于中国传统文化。面对我国人口多、底子薄的国情，中医药“简、便、验、廉”的优势不可替代。构建中国特色的基本医疗制度，离不开中医药的支撑，中西医起源不同，各有短长。中西医并重，就是将二者优势汇聚，短长互补，协调配合，提供最佳医疗养生保健方案。慢性病是生活方式病，相对西医来说，中医的优势在于治未病，对付慢性病更经济更有效，更契合医学模式转变，有利于推动从疾病为中心转向以健康为中心。

实现中西医并重，首先要结束中西混业管理。著名中医研究专家贾谦认为，不把中医药从西医药里拉出来，中医药就永远发展不起来。专家建议，应当自上而下分类管理、分业运营，维护中医药的独立性，最大限度减少干扰。当前，腿短的中医跟不上腿长的西医，中西医差距进一步拉大，政府亟须加大对中医的扶持力度，重点是落实对中医药事业的投入政策，改革中医药价格形成机制，给长期“失血”的中医“输血”，逐渐增强其“造血”功能。

习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出，要着力推动中医药振兴发展，坚持中西医并重。希望各方平等对待中西医，充分发挥中医在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用，让中西医相互补充、协调发展，共同谱写健康中国的新篇章。

延伸阅读：《 中西医结合不能“一边倒”》

作者：王君平

来源：《 人民日报 》（ 2013年10月11日 16 版）

●中西医结合被简化为中药加西药，中医西医简单混合，并未有机结合，更谈不上完全融合

一名中西医结合外科专业的研究生，临近毕业才知道连做一名外科医生的资格都没有，执业范围只写在教材上。中西医结合的毕业生，中医和西医都不认可，处境尴尬，只能选择中医院或西医院的中医科。

1956年，毛泽东提出“把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来，创造中国统一的新医学新药学”，中西医结合这一概念逐步在我国医学界出现。近几十年来，中西医结合研究取得许多成就，如活血化瘀研究、肾本质研究、急腹症治疗研究、针刺镇痛原理研究、三氧化二砷治疗白血病机理研究等。国医大师吴咸中院士被誉为“中西医结合的擎旗人”，他曾经说，如果不是中西医结合，他可能只是一个普通的外科大夫。

中医和西医分属于不同的医学体系，诊疗方法、评价标准各不相同，中西医结合并非易事。在实践中，中西医结合出现了“一边倒”的倾向。其中深层次的原因，可以从“医生”、“医治”、“医学”不同层面来分析。从医生层面说，中西医在实际结合的过程中，容易出现“两层皮”，或者是“一边倒”。“西学中”学到最后，西医还是不信中医；“中学西”学到最后，中医都不信中医了，甚至弃中学西。中医不如西医科学思想根深蒂固，认识上的误区很难在短期内消除。在医治层面，以正骨治疗为例，中医的小夹板不需要开刀，只需几百元，而西医的正骨手术要开两次刀，费用上千元。“简、便、验、廉”的中医，在竞争中逐渐被淘汰。中医不如西医赚钱，干中医的没有积极性。中西医结合需要有效的激励机制来推动。在医学层面，中西医结合被简化为中药加西药，中医西医简单混合，并未有机结合，更谈不上完全融合。

中西医结合是一项艰巨的任务，需要几代人的不懈努力。做好中西医结合，关键是要发展壮大中医药，这是中西医结合的基础。在西医占据绝对主导地位的形势下，强者和弱者怎么可能真的结合？中西医结合的结局往往是“结合一点，消灭一点；完全结合，完全消灭”，中西医结合“一边倒”，最终导致中医西化。

“青山遮不住，毕竟东流去”。进入现代社会，中医药出现前所未有的生存危机。例如，师带徒的传承模式几乎被院校教育所取代；部分野生中药材濒临灭绝；中医五脏六腑、阴阳五行理论遭质疑；中药西管与中医西管从政策上束缚了中医药的发展。香港中文大学中医中药研究所梁秉中教授在《当中医遇上西医》一书序言中指出：“科技的成果，造成了它的专横跋扈，早已形成唯我独尊之势，除非传统医学能及时引进科学，利用科学，否则也只好安于自我封闭了。”中医药是一个伟大的宝库，只能在继承、创新、发展中去保持固有的特色，努力发掘，加以提高。面对“西医强中医弱”的现实，政府应把发展中医药上升为国家战略，多些包容、多些帮助、多些扶持，为中医药发展创造更有利的环境。

随着人类疾病谱发生重大变化，中国传统医学面临难得的发展机遇。我们盼望中西医相互学习、相互补充、共同提高、携手同行，打破中西医之间的壁垒，创造中西医相互融合的新医学，为人类健康造福。